Цена доставки диссертации от 500 рублей 

Поиск:

Каталог / РАЗНОЕ

Анализ и прогнозирование заболеваемости подростков в Удмуртской республике инфекциями, передаваемыми половым путем

Диссертация

Автор: Касихина, Елена Игоревна

Заглавие: Анализ и прогнозирование заболеваемости подростков в Удмуртской республике инфекциями, передаваемыми половым путем

Справка об оригинале: Касихина, Елена Игоревна. Анализ и прогнозирование заболеваемости подростков в Удмуртской республике инфекциями, передаваемыми половым путем Москва, 2005 0 c. :

Физическое описание: 0 стр.

Выходные данные: Москва, 2005






Содержание:

Список сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
11 Медико-социальные факторы, способствующие 9 распространению ИППП в подростковой среде
12 Характеристика заболеваемости сифилисом у 19 подростков
13 Гонококковая инфекция у подростков
14 Прогнозирование как метод контроля 29 заболеваемости ИППП
Глава 2 Материал и методы исследования
21 Общая характеристика объекта исследования
22 Специальные методы исследования
23 Методы статистической обработки полученных 44 результатов
Глава 3 Распространенность и клиническая 48 характеристика ИПГШ среди подростков
31 Уровни и структура заболеваемости инфекциями, 48 передаваемыми половым путем, в Удмуртской республике
32 Клинико-социальная характеристика подростков, 64 больных ИППП
321 Клинические особенности сифилиса у подростков
322 Клинические особенности гонококковой 79 инфекции у подростков
Глава 4 Комплексная оценка влияния социально- 85 гигиенических факторов на заболеваемость
ИППП среди подростков

Введение:
Актуальность работы.
Инфекции, передаваемые половым путем, за последние два десятилетия стали наиболее драматично развивающейся областью медицины (Прохоренков В.И.,1999). Обусловлено это тем, что помимо социально-экономического ущерба для общества, связанного с нарушением трудоспособности больного, определенными моральными и социальными конфликтами, ИППП таят в себе, так называемую, отсроченную опасность, которая может проявиться многие годы спустя в виде нарушения репродуктивного здоровья, рождения физически или умственно неполноценного потомства, тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов (Арал С.0.,2001; Рентой A.M.,2000). ИППП могут поражать значительные контингента людей в относительно короткие сроки. Примером может служить эпидемическая вспышка сифилиса и других ИППП в 1990-1999 гг. в России, на Украине, Прибалтике, в странах Восточной Европы (Рентой A.M.,2000; Борисенко К.К. и др., 1999; Привалова Н.К., Тихонова Л.И.,2000; Яцуха М.В.,1990). Заболеваемость ИППП в Российской Федерации в 1999г. составила 793,9 случая на 100 тыс. населения (Л.И.Тихонова,2001). В 1999г. в РФ было зарегистрировано свыше 63 тыс. больных в возрасте до 17 лет, что составило 8% от всех больных ИППП. Большую тревогу вызывают неблагоприятные эпидемиологические прогнозы, составленные до 2005г. (Тихонова Л.И., Привалова Н.К.,2000). Сложившаяся эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью ИППП в России еще раз подтверждает необходимость проведения целевых научных исследований по изучению факторов риска заболевания для различных групп населения (Тихонова Л.И.,1999).
Учитывая неоднородность различных регионов России по национально-этническим, культурным, социально-экономическим, религиозным и другим характеристикам, необходима разработка региональных программ, учитывающих местные условия. В особенности это касается форм и методов санитарно-просветительной работы и полового воспитания детей и подростков. Этот вопрос достаточно сложен, так как затрагивает различные стороны духовной жизни, традиции, национальные обычаи, без учета которых проводимые мероприятия не будут эффективными (Базаев В.Т.,2001; Кубанова А.А., Лосева O.K.,2000). При этом большинство ученых считают целесообразным разработку новых методологических подходов в этой области (Громыко А.И.,1996; Крутских Е.С.,1998; Привалова Н.К., Тихонова Л.И.,2000).
Все вышеперечисленное, а также неблагоприятная ситуация по ИППП в Удмуртской республике, послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель исследования.
Совершенствование лечебно-профилактической помощи подросткам, больным ИППП, на основе комплексного клинико-статистического и социально-гигиенического исследования.
Для реализации цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести анализ и прогнозирование заболеваемости ИППП у граждан УР несовершеннолетнего возраста.
2. Исследовать особенности клинического течения сифилиса и гонореи у подростков.
3. Изучить влияние социальных и поведенческих факторов на распространенность этих инфекций среди подростков и оценить социально-экономические потери общества.
4. На основании проведенных исследований подготовить пособие по совершенствованию профилактики ИППП у несовершеннолетних.
Научная новизна исследования.
Впервые проведены углубленный анализ динамики и структуры заболеваемости сифилиса и гонореи у несовершеннолетних в Удмуртской республике и прогнозирование их распространенности на период до 2005г.
Впервые в конкретном регионе на основании клинико-статистических и социально-гигиенических методов исследования выявлен ряд социальных факторов риска (плохая материальная обеспеченность семьи, неполная семья, развод родителей, алкогольный быт семьи, низкий уровень санитарной культуры и образования родителей, не использование презерватива, неверное поведение подростков при опасениях заражения), способствовавших формированию стереотипов сексуального поведения подростков, приводящих к заражению ИППП. Впервые научно обоснован социальный и экономический эффект профилактических мероприятий.
Практическая значимость работы.
На основе клинико-статистического и социально-гигиенического исследования подростков, больных ИППП, выявлены основные факторы, обуславливающие рост и распространение половых инфекций в этой возрастной группе. Разработаны научно обоснованные рекомендации медицинского и организационного плана по профилактике сифилиса и других ИППП среди подростков УР. Показана целесообразность и важность прогноза, работы по анализу заболеваемости ИППП в молодежных группах для своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Показано, что дифференцированный подход на всех этапах проведения профилактических мероприятий, имеет как высокую социальную значимость — снижение заболеваемости ИППП среди подростков в 5,2 раза и выраженный экономический эффект (сокращение расходов, связанных с амбулаторным и стационарным лечением подростков, больных ИПГТГТ в 2,6 раза).
Подготовлено и опубликовано учебное пособие для врачей «Инфекции, передаваемые половым путем, среди несовершеннолетних Удмуртской республики и их профилактика». Практическая ценность работы подтверждена внедрением результатов исследования с 2000г. в лечебно-профилактическую работу Республиканского и городского кожно-венерологического диспансеров, специализированной дерматологической службы городов и районов Удмуртской республики, и снижением заболеваемости сифилиса и гонореи в возрастной группе 15-17 лет.
Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедры дерматовенерологии Ижевской государственной медицинской академии. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ.