Цена доставки диссертации от 500 рублей 

Поиск:

Каталог / МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / Анатомия человека

Функциональная анатомия сосудов микроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии: экспериментально-морфологическое исследование

Диссертация

Автор: Новикова, Марина Сергеевна

Заглавие: Функциональная анатомия сосудов микроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии: экспериментально-морфологическое исследование

Справка об оригинале: Новикова, Марина Сергеевна. Функциональная анатомия сосудов микроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии : экспериментально-морфологическое исследование : диссертация ... кандидата биологических наук : 14.00.02 / Новикова Марина Сергеевна; [Место защиты: С.-Петерб. гос. педиатр. мед. акад.] - Санкт-Петербург, 2009 - Количество страниц: 128 с. ил. Санкт-Петербург, 2009 128 c. :

Физическое описание: 128 стр.

Выходные данные: Санкт-Петербург, 2009






Содержание:

ВВЕДЕНИЕ
Глава1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
11 Морфофункциональная характеристика микроциркуляторного русла печени и путей выведения желчи
12 Микроциркуляторное русло печени и пути проведения желчи в онтогенезе
13 Сосудистое русло печени при желчной гипертензии
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Анатомические методы исследования
22 Метод световой микроскопия
23 Методы электронной микроскопии
24 Метод криофрактографии
25 Метод лазерной допплеровской флоуметрии
26 Метод морфометрии
27 Метод статистической обработки результатов исследования
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Гемомикроциркуляторное русло печени в постнатальном онтогенезе крысы
32 Лимфатическое звено микроциркуляторного русла печени
33Внутриорганные желчевыводящие пути печени крыс в постнатальном онтогенезе
34Внутрипеченочный кровоток в печени крыс в постнатальном онтогенезе
35 Гемо-лимфомикроциркуляторное русло и пути выведения желчи печени крыс при желчной гипертензии
36Внутрипеченочный кровоток в печени крыс при желчной гипертензии
37Функциональное состояние эндотелиоцитов гемокапилляров печени при желчной гипертензии
38Корреляционный анализ морфофункциональных изменений микроциркуляторного русла печени в постнатальном онтогенезе и при желчной гипертензии
Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Введение:
Актуальность научного исследования
Фундаментальные медико-биологические науки являются основой развития медицины. Одной из важнейших теоретических дисциплин медицинской науки остается анатомия, так как изучает структуру организма -морфологический субстрат его функций. Чрезвычайно сложным, интересным и важным объектом для экспериментальной и клинической науки является сосудистая система.- В настоящее время хорошо известна роль элементов микроциркуляторного русла в функционировании внутренних органов, в том числе и печени. Трудно переоценить в этом отношении вклад отечественных и зарубежных ученых в изучение функциональной анатомии всех звеньев сосудистого русла. Его изучению посвящены фундаментальные работы ведущих морфологов (Чернух A.M. и соавт., 1982, 1984; Козлов В.И. и Банин В.В., 1990; Куприянов В.В. и соавт., 1988, 1993; Борисов А.В., 1997; Ефименко Н.А. и соавт., 2001, 2003; Бородин Ю.И. и соавт., 1990, 2006; Грачева С.В., 2006; Колесников Л.Л. и соавт., 2006; Зербино Д.Д., 2008; Сапин М.Р., 2008).
Особая, а иногда уникальная морфологическая организация структур сосудистого русла ряда органов обеспечивают их многофункциональность. К таким органам, без всяких сомнений, следует отнести печень. Наличие в ней четырех компонентов сосудистого русла (артериальных, портальных, венозных и лимфатических сосудов), их взаимоотношение с желчными путями и клетками паренхимы — все это обусловливает уникальность строения крупнейшей железы млекопитающих и многогранность ее функциональной деятельности. Исследованием кровеносного русла печени занимались (Миронов А.А. и Миронов В.А., 1990; Козлов В.И. и соавт., 1992, 1999; Банин В.В. и Фомина JI.B., 2000; Дьяченко Е.Е., Штрыгаль С.Ю., Катаев С.И., 2001; Нао J.et. all., 2002; Puhe Y.et.all., 2003). В меньшей степени имеется исследований, касающихся особенностей строения и функции структур лимфатического русла печени (Куприянов В.В. и соавт., 1983; Вишневский А.А., 1990; Катаев С.И., 1990; Шутов Ю.М., Шорников Ю.В., 2004; Гаряев П.А. и Попов П.В., 2005). И, наконец, наименьшее число работ освещают аспекты взаимоотношений структур того или иного звена сосудистого русла печени с желчными путями. Практически отсутствуют эти сведения в возрастном аспекте, как в условиях нормы, так и при патологических состояниях органа.
Глубокие знания морфологии микроциркуляторного русла (МЦР) печени в разные периоды онтогенеза необходимы для правильного понимания особенностей его функционирования в тот или иной период жизнедеятельности организма. Эти сведения также необходимы в целях введения соответствующих возрастных коррекций при трактовке вопросов, связанных с изучением его преобразований в условиях развития в органе патологического процесса.
Анализ литературы показал, что до настоящего времени продолжают оставаться слабо разработанными морфологические вопросы, связанные с характеристикой МЦР желчных путей печени, его морфометрические показатели в разные возрастные периоды. Дальнейшее изучение этих вопросов и явилось первым разделом работы. В то же время хорошо известно, что патология желчных путей влечет существенное изменение в структуре и функции всех компонентов сосудистого русла печени (Панфилов Б.К., 2000). В патологии органов пищеварения частота заболеваний печени и желчных путей в настоящее время стоит на одном из первых мест (Кан В .К., 1998; Миронов В.И., 1998; Сусло А.П. и Павлинов Б.Г., 1999; Шерлок Ш. и Дули Дж., 1999; Буеверов А.О. и соавт., 2001; Доминик Вала, 2001; Бабак О.Я., 2005; Базин И.С. и Гарин A.M., 2008;). К сожалению, относительно высокой остается и летальность при заболеваниях желчных путей (Арасланов С А. и соавт., 2000; Яковенко Э.П. и Григорьев П.Я., 2003; Аминова Г.Г. и соавт., 2005). Исследования последних лет, основанные на самых современных методах обследования желудочно-кишечного тракта, свидетельствуют о широком распространении заболеваний желчевыводящих путей и у детей (Зайцева О.В. и соавт., 1998; Урсова Н.И., 2003; Коровина НА. и соавт., 2005). Многие патологические процессы, протекающие в желчных путях, связаны с явлениями холестаза, что характеризуется накоплениями в паренхиме печени компонентов желчи из-за нарастающего ее гидростатического давления в желчных путях, повреждении компонентами желчи эпителиоцитов (Древаль А.А. и соавт., 2002; Ren W. et Shi D., 2001). В этих условиях большое значение в функциональном отношении имеет сосудистое русло печени и, особенно, ее дренажные структуры, к которым относятся венозное и лимфатическое звенья (Поташев А.В. и соавт., 2002; Немытин Ю.В. и соавт., 2005), берущие на себя в определенной степени функцию, связанную с удалением не только продуктов метаболизма, но и компонентов застойной желчи. Поэтому глубокие знания морфологии МЦР печени и взаимоотношений его компонентов с путями выведения желчи необходимы не только для правильного понимания особенностей ее функционирования в разные возрастные периоды жизнедеятельности организма, но и в условиях патологии желчных путей.
Анализ научной литературы показал, что до настоящего времени продолжают оставаться слабо разработанными аспекты морфологических взаимоотношений путей выведения желчи с компонентами сосудистого русла с учетом их возрастных особенностей. Наличие этих сведений позволяет в необходимых случаях вводить соответствующие возрастные коррекции при трактовке вопросов, связанных, с изучением преобразований МЦР в условиях развития в печени патологических процессов и, в частности, при желчной гипертензии. Поэтому, исследование морфофункциональных особенностей МЦР печени во взаимоотношении его звеньев с желчными путями, с учетом возрастных особенностей и при желчной гипертензии является актуальным и имеет большое теоретическое и практическое значение.
Цель и задачи исследования
Цель работы - изучить морфофункциональные характеристики гемо-лимфомикроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в постнатальном онтогенезе в норме и их преобразования при желчной гипертензии.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи исследования:
1. Установить анатомические особенности гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени белой крысы и внутриорганных желчевыводящих путей в постнатальном онтогенезе в норме.
2. Изучить изменения внутриорганных желчевыводящих путей и структур гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени крыс при желчной гипертензии.
3. Определить особенности внутрипеченочного кровотока у крыс в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии.
4. Установить корреляционные связи между морфологическими изменениями сосудистых структур печени крыс в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии.
Научная новизна исследования
1. Впервые на основе комплекса современных методов изучена морфология гемо-лимфомикроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей крыс в постнатальном онтогенезе.
2. Впервые представлены данные о влиянии продолжительности желчной гипертензии на морфофункциональные преобразования гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени.
3. Впервые представлены сведения о динамике адаптационно-приспособительных изменений со стороны микрососудистых структур печени и внутриорганных желчевыводящих путей при желчной гипертензии.
Практическая значимость полученных результатов:
1. Результаты проведенного исследования расширяют, углубляют и дополняют имеющиеся представления о влиянии желчной гипертензии на состояние микроциркуляторного русла печени и динамику его преобразований в разные периоды заболевания.
2. Полученные сведения об особенностях пространственной организации элементов гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени и путей выведения желчи при желчной гипертензии могут быть использованы специалистами в области гепатологии, терапии и хирургии.
3. Выявленные закономерности морфологической организации гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени и его изменениях при развитии желчной гипертензии могут быть использованы в учебном процессе при преподавании соответствующих разделов анатомии, патологической анатомии, хирургии и патофизиологии.
4. Установленные морфофункциональные особенности гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени крыс могут служить теоретическим обоснованием для разработки средств патогенетической коррекции соматических нарушений при желчной гипертензии.
Положения, выносимые на защиту:
1. Компоненты гемо-лимфомикроциркуляторного русла печени и взаимоотношение их с внутриорганными желчевыводящими путями имеют возрастные особенности организации.
2. При желчной гипертензии структурные изменения в гемо-лимфомикроциркуляторном русле и внутриорганных желчевыводящих путях печени происходят в рамках адаптационно-компенсаторных изменений, характер и степень выраженности которых зависят от продолжительности желчной гипертензии.
3. Морфофункциональные преобразования кровеносных и лимфатических сосудов, а так же желчевыводящих структур имеют взаимосвязь, выраженность которой зависит от продолжительности эксперимента.
4. Кровоток в печени крыс имеет регионарные и возрастные особенности, и претерпевает изменения при желчной гипертензии.
Внедрения результатов исследования
Полученные данные о функциональной анатомии сосудов микроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в постнатальном онтогенезе в норме и при желчной гипертензии внедрены в учебную программу кафедры анатомии человека, кафедры общей хирургии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии и кафедру хирургических болезней педиатрического факультета, топографической анатомии и оперативной хирургии ГОУ ВПО ИвГМА. Оценка морфофункциональных изменений гемолимфомикроциркуляторного русла и внутриорганных желчевыводящих путей печени в норме и при желчной гипертензии используется при подготовке хирургов в Ивановской государственной медицинской академии.
Заключение этической комиссии
Методы работы были одобрены этической комиссией Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (2004), V съезде Всероссийского общества анатомов, гистологов и эмбриологов (2004), международной конференции «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (2005), на итоговой научной конференции молодых ученых ИвГМА (2006, 2008), межкафедральной конференции ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава (2009).
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из 4 глав: обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследования, иллюстрирована 14 таблицами и 37 рисунками. Список литературы включает 202 источников, из них 147 отечественных и 55 иностранных авторов.
По материалам диссертации опубликовано 10 работ из них 1 публикация в журнале Перечня ВАК РФ.