Цена доставки диссертации от 500 рублей 

Поиск:

Каталог / ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ НАУКИ / Технология лекарств и организация фармацевтического дела

Исследования по совершенствованию организации работы аптеки лечебно-профилактического учреждения

Диссертация

Автор: Чекунова, Ольга Ивановна

Заглавие: Исследования по совершенствованию организации работы аптеки лечебно-профилактического учреждения

Справка об оригинале: Чекунова, Ольга Ивановна. Исследования по совершенствованию организации работы аптеки лечебно-профилактического учреждения : диссертация ... кандидата фармацевтических наук : 15.00.01 / Чекунова Ольга Ивановна; [Место защиты: ГОУВПО "Пятигорская государственная фармацевтическая академия"] - Пятигорск, 2009 - Количество страниц: 227 с. Пятигорск, 2009 227 c. :

Физическое описание: 227 стр.

Выходные данные: Пятигорск, 2009






Содержание:

Введение
Часть I Обзор литературы
Глава 1 Основные направления функционирования фармацевтического рынка в новых социально-экономических условиях
11 Государственное регулирование организации деятельности по лекарственному обеспечению населения Российской Федерации и ряда зарубежных стран
12 Пути совершенствования организации деятельности аптек лечебно- профилактических учреждений
Выводы по главе
Часть И Собственные исследования
Глава 2 Ситуационный анализ деятельности органов здравоохранения и фармацевтических учреждений Краснодарского края
21 Анализ деятельности учреждений здравоохранения по лекарственному обеспечению населения
22 Анализ фармацевтических учреждений оказывающих влияние на лекарсвенное обеспечение стационарных больных
Выводы по главе
Глава 3 Комплексные исследования организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения
31 Анализ организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения
32 Маркетинговые исследования лекарственного обеспечения стационарных больных на примере отделений анестезиологии и реанимации
33 Использование методических подходов для определения объемов потребности в лекарственных средствах для лечения стационарных больных
34 Автоматизированное управление товарными потоками в аптеке лечебнопрофилактического учреждения
Выводы по главе
Глава 4 Организационно-методические подходы к совершенствованию работы аптеки лечебно-профилактического учреждения
41 Организация управления персоналом аптеки лечебно-профилактического учреждения
42 Разработка организационно-функциональной модели совершенствования работы аптеки лечебно-профилактического учреждения
Выводы по главе

Введение:
Актуальность исследований. Аптека лечебно-профилактического учреждения (ЖГУ) является его неотъемлемой частью. Она такая же организационная структура лечебного учреждения, как и любое другое отделение.
Аптечное учреждение ЛПУ играет значимую роль, так как охватывает большинство отделений и от его деятельности зависит четкая ритмичная работа по организации лечебного процесса. Однако в последние годы значимость работы аптечных учреждений ЛПУ значительно занижена или, в крайнем случае, недооценивается. Так, часть ЛПУ обеспечиваются лекарственными средствами розничными аптеками различных форм собственности, и поэтому нет единой концепции лекарственного обеспечения больных в различных отделениях, нормативно-правовая база регламентирующая деятельность аптек ЛПУ несовершенна. Кроме того, имеют место такие явления, как недостаточное бюджетное финансирование, нерациональное расходование бюджетных средств, а также отсутствие координации в деятельности аптечных учреждений и работой руководства ЛПУ.
Целым рядом учёных нашей страны (Н.Б. Дремовой, В.В. Гацаном, Л.В. Кобзарем, С.В. Кононовой, Г.Ф. Лозовой, Л.В. Мошковой, Р.С. Скулковой, С.А. Пар-фейниковым, Р.И. Ягудиной и др.) рассматривались вопросы совершенствования лекарственного обеспечения населения аптечными учреждениями. Такими исследователями как Д.А. Абдрахимов, Н.В. Нестерович, Р.С. Сафиуллин, А.В. Солонини-на, Р.Г. Тухбатуллина и др. изучались проблемы лекарственного обеспечения стационарных больных, организации государственных закупок и т.д. Однако проведенные исследования не дают общей концепции развития аптечных учреждений ЛПУ в современных условиях на уровне отдельных регионов.
Предпосылкой для решения этих вопросов является Закон о местном самоуправлении, где органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в том числе территориальным органам управления здравоохранением, предоставлены права по выбору научно обоснованных стратегических путей дальнейшего развития.
В качестве региона для проведения исследования нами взят Краснодарский край, в котором проживает более 5 млн. человек. Программа государственных гарантий по оказанию бесплатной лекарственной помощи населению Краснодарского края превышает финансовые возможности краевого бюджета и внебюджетных фондов на 5-10%. В связи с этим существует необходимость оптимизации организационных форм лекарственного обеспечения и расходования выделяемых финансовых ассигнований бюджетными аптеками ЛПУ для значительного улучшения лечебного процесса в целом.
Поставленные вопросы требуют специального исследования по работе аптечных учреждений ЛПУ, определения концептуальных направлений совершенствования их работы, что позволит решить задачи по рациональному расходованию бюджетных средств, бесперебойному обеспечению больных лекарственными средствами, проведения оптимальной кадровой политики.
Поэтому исследование работы аптечных учреждений ЛПУ и разработка концептуальных направлений по их совершенствованию является актуальной проблемой для фармацевтической науки и практики.
Цель и задачи исследования.
Целью исследования явились концептуальные направления совершенствования организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения по лекарственному обеспечению стационарных больных на примере Краснодарского края.
Для достижения поставленной цели необходимо было последовательно решить следующие задачи:
1. Изучить и обобщить основные направления лекарственного обеспечения населения, в том числе стационарных больных, в Российской Федерации и за рубежом.
2. Провести ситуационный анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Краснодарского края по оказанию лекарственной помощи стационарным больным.
3. Провести анализ осуществления фармацевтической деятельности бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения.
4. Провести маркетинговые исследования по обеспечению лекарственными средствами стационарных больных на примере отделений анестезиологии и реанимации.
5. Изучить ассортимент используемых в лечебном процессе лекарственных средств в указанных отделениях.
6. Провести фармакоэкономический анализ лекарственных средств, используемых в лечебном процессе в отделениях анестезиологии и реанимации, методом «стоимость-эффективность» с привлечением врачей — экспертов.
7. Осуществить прогнозирование потребности в лекарственных средствах и определение соответствующих объёмов их финансирования для бюджетных аптек.
8. Предложить оптимальный вариант структуры организации управления для обеспечения эффективной деятельности персонала аптеки лечебно-профилактического учреждения.
9. Разработать организационно-функциональную модель совершенствования организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения по лекарственному обеспечению стационарных больных.
Методологическая основа, объекты и методы исследования.
Методология исследования включала положения теории менеджмента, маркетинга, принципов системного анализа и регионального подхода к изучению лекарственного обеспечения населения, проходящего стационарное лечение.
Объектами для проведения исследования явились аптечные и лечебно-профилактические учреждения Краснодарского края. Исходной информацией служили статистические, ведомственные, нормативные материалы за 2004-2007 гг., показатели деятельности 52 аптек лечебно-профилактических учреждений, 64 анкеты работников аптек, 670 листов назначений лекарственных средств, 2090 требований-накладных отделений анестезиологии и реанимации аптек лечебно-профилактических учреждений Краснодарского края. В процессе исследования использовались методы: экономико-статистического анализа, нормативный, коллективной экспертной оценки, анкетирования, наблюдения, контент-анализа, фармакоэкономического анализа и маркетинговых исследований. Математическая обработка результатов исследования выполнена на персональном компьютере с использованием программ Microsoft Office Word 2007 и Microsoft Office Excel 2007.
Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное исследование организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения по лекарственному обеспечению стационарных больных в Краснодарском крае. Выявлены особенности лекарственной терапии с учётом посиндромного лечения различных нозологических форм заболеваний в отделениях анестезиологии и реанимации. Проведён фармакоэкономический анализ лекарственных средств, используемых в лечебном процессе в отделениях анестезиологии и реанимации, методом «стоимость-эффективность» с привлечением врачей — экспертов, установлена зависимость затрат финансовых средств на лекарственную терапию от профиля отделения. Предложена рациональная ассортиментная политика, предусматривающая формирование учрежденческого формулярного списка лекарственных средств. Определен прогноз потребности в лекарственных средствах и соответствующих объёмов их финансирования для бюджетных аптек. Предложен оптимальный вариант структуры организации управления для обеспечения эффективной деятельности персонала бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения. Разработана организационно-функциональная модель совершенствования работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения по лекарственному обеспечению стационарных больных.
Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования.
Полученные результаты дают возможность бюджетной аптеке лечебно-профилактического учреждения управлять процессом бесперебойного, своевременного обеспечения стационарных больных высокоэффективными лекарственными средствами, рационально расходовать бюджетные и внебюджетные финансовые ресурсы, эффективно использовать профессионально подготовленные фармацевтические кадры. На основании проведённых исследований разработаны и внедрены следующие методические рекомендации: «Положение об аптеке лечебно-профилактического учреждения», «Положение о деятельности персонала аптеки лечебно-профилактического учреждения», «Формирование формулярного справочника лекарственных средств для лечения стационарных больных, в том числе в отделениях анестезиологии и реанимации».
Указанные методические рекомендации в настоящее время уже используются в деятельности шести аптек, о чём свидетельствуют полученные акты внедрения. В частности, получены акты внедрения из: Краевой клинической больницы № 1 им. профессора С.В. Очаповского (г. Краснодар) от 14.01.2008, Краевого нефроло-гического центра (г. Краснодар) от 27.12.2007, Клинического центра специализированных видов медицинской помощи (г. Ставрополь) от 24.12.2007, МУЗ «Городская клиническая больница № 3» (г. Ставрополь) от 17.12.2007, МУЗ «Майкопская ЦРБ» (Республика Адыгея) от 27.12.2007, ГУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Барнаул, Алтайский край) от 21.12.2007.
Фрагменты диссертационного исследования используются в учебном процессе ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет Росздрава» (акт внедрения от 05.11.2008).
Основные положения, выдвигаемые на защиту:
• результаты анализа организации фармацевтической деятельности бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения;
• результаты анализа ассортимента лекарственных средств, используемых для лечения больных в отделениях анестезиологии и реанимации лечебно-профилактического учреждения;
• результаты фармакоэкономического анализа и экспертной оценки номенклатуры лекарственных средств, используемых в отделениях анестезиологии и реанимации;
• методика определения потребности в лекарственных средствах для стационарных больных, обслуживаемых бюджетной аптекой лечебно-профилактического учреждения;
• результаты социологических исследований мотивации работы фармацевтических работников бюджетных аптек лечебно-профилактических учреждений;
• структура управления эффективной деятельностью персонала бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения;
• организационно-функциональная модель совершенствования организации работы бюджетной аптеки лечебно-профилактического учреждения на примере Краснодарского края.
Апробация полученных результатов. Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2005); 60-й, 62-й, 63-й региональных конференциях по фармации, фармакологии и подготовке кадров (Пятигорск, 2005, 2007, 2008).
Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ ГОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет Росздрава» (№ государственной регистрации 0120.0500289).
Публикации. По теме научного исследования опубликовано 11 работ, в том числе 2 работы - в изданиях, рекомендованных ВАК.
Объём и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырёх взаимосвязанных глав, общих выводов, списка литературы и приложений. Работа изложена на 156 страницах текста компьютерного набора (без приложений), иллюстрирована 32 таблицами и 7 рисунками. Библиографический указатель включает 168 источников, в том числе 17 — на иностранных языках.