Цена доставки диссертации от 500 рублей 

Поиск:

Каталог / МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / Общественное здоровье и здравоохранение

Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе

Диссертация

Автор: Тарасова, Татьяна Николаевна

Заглавие: Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе

Справка об оригинале: Тарасова, Татьяна Николаевна. Совершенствование медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Тарасова Татьяна Николаевна; [Место защиты: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения] - Москва, 2003 - Количество страниц: 149 с. Москва, 2003 149 c. :

Физическое описание: 149 стр.

Выходные данные: Москва, 2003






Содержание:

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ И СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Значение и основы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе в современных условиях (обзор литературы)
11Роль военно-врачебной экспертизы в комплектовании
Вооруженных Сил России
120рганизация медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе
13 Проблемы здоровья подростков
ГЛАВА 2 МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
21 Программа и методы исследования
22 Характеристика баз исследования и обследованных контингентов
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЮНОШЕЙ ДОПРИЗЫВНОГО И ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТОВ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
31Динамика заболеваемости юношей допризывного возраста
32Анализ медицинских причин негодности юношей к военной службе
ГЛАВА 4СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДГОТОВКИ ЮНОШЕЙ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
41 Анализ деятельности учреждений здравоохранения региона по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе в условиях реформирования первичной медико-санитарной помощи подросткам
420 мероприятиях по совершенствованию медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе

Введение:
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Проблема здоровья человека перестала быть чисто медицинской, являясь сегодня одним из основных факторов национальной безопасности государства, боевой готовности его Вооруженных Сил.
Ухудшение социально-экономической, экологической ситуации в России в 90-е годы XX века сопровождалось негативными изменениями в состоянии здоровья подростков (А.А. Баранов, 1998; Н.Н. Ваганов, 1999; Т.Б. Дмитриева, 1998; В.В.Куликов, 1999; Т.Н. Стуколова, 1999; Л.А. Щеплягина, 2001; Ю.А. Ямпольская, 1999 и др.).
Серьезность ситуации трудно преувеличить, поскольку в ближайшее десятилетие подростки 90-х годов будут определять уровень благосостояния страны, ее экономический, научный и культурный потенциал. Охрана здоровья подростков приобретает характер первостепенности в национальной политике государства.
Дефицит призывного контингента и низкий уровень его состояния здоровья являются в настоящее время одной из главных проблем Вооруженных Сил России. В последние годы свыше 30% юношей освобождаются от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
Вопросам оценки здоровья юношей допризывного и призывного возрастов посвящено значительное количество исследований в нашей стране (В.В. Куликов, 2001; Р.С. Рахманов с соавт., 1999; И.М. Чиж, 1996; В.М. Шилова с соавт., 2001, 2002; В.Н. Ядчук, 2001 и др.).
Здоровье призывного потенциала в современных условиях характеризуется высокой распространенностью нарушений физического и психического развития, ростом числа хронических заболеваний, алкоголизма, наркомании.
Состояние нормативно-правовой базы определяет эффективность работы муниципалитетов, военных комиссариатов, учреждений здравоохранения по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе.
Реформирование, переход на рыночные отношения в здравоохранении, к бюджетно-страховой медицине, развитие ресурсосберегающих организационных технологий, изменение объемов и структуры медицинской помощи, необходимость рационального расходования средств - эти стратегические направления в здравоохранении России принесли изменения в систему оказания медицинской помощи юношам допризывного и призывного возрастов.
В 1998 г. Федеральным Законом «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» было определено, что ребенок - это лицо от рождения до достижения им 18 лет (совершеннолетия).
В приказе Министерства здравоохранения РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» намечены основные направления реформирования системы оказания медицинской помощи данному контингенту населения, передачи функций медицинских учреждений для взрослых медицинским учреждениям для детей.
Изучение состояния здоровья подрастающего поколения, разработка рекомендаций, направленных на сохранение и укрепление здоровья подростков -это задачи здравоохранения и государства в области улучшения демографических процессов в стране и обороноспособности государства.
Необходим поиск научно-обоснованной высокоэффективной, соответствующей требованиям сегодняшнего дня, системы укрепления здоровья юношей, организации медицинской помощи подросткам.
Сложившаяся ситуация в организации медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе потребовала решения вопросов совершенствования системы, внедрения новых организационных форм, интеграции различных учреждений здравоохранения.
Все это обуславливает необходимость настоящего исследования.
ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ является изучение заболеваемости юношей-подростков, анализ организационно-нормативных аспектов подготовки юношей к военной службе и разработка научно обоснованных рекомендаций по ее совершенствованию.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1.Изучить динамику заболеваемости юношей допризывного возраста в Самарской области.
2.Проанализировать медицинские причины негодности юношей к военной службе.
3.Определить основные тенденции развития и особенности организации медицинской помощи юношам допризывного и призывного возрастов.
4.Разработать научно обоснованный комплекс мероприятий, направленных на совершенствование системы подготовки юношей к военной службе.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ заключается в том, что впервые:
• на основе комплексного изучения заболеваемости юношей крупного региона, дана характеристика медицинских причин их негодности к службе в Вооруженных Силах РФ;
• проведен анализ деятельности медицинских учреждений региона по оказанию медицинской помощи юношам допризывного и призывного возрастов в условиях реформирования здравоохранения;
• рассчитаны затраты системы здравоохранения на медицинские услуги, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности;
• разработаны научно обоснованные предложения по оптимизации системы медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Комплекс предложений, научно обоснованные современные организационные технологии по подготовке юношей к военной службе могут быть использованы и в других регионах России. Ряд практических предложений может быть использован органами управления здравоохранения для оптимизации системы оказания медицинской помощи юношам допризывного и призывного возрастов.
Интеграция деятельности медицинских учреждений для детей и взрослых позволяют эффективно использовать материально-технические, кадровые, финансовые ресурсы системы здравоохранения для подготовки юношей к военной службе.
Информация о расчетах затрат на медицинские мероприятия, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности, необходима для подготовки бюджетов различных уровней, территориальных программ государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ
Итоги анализа заболеваемости юношей допризывного и призывного возраста отражаются в ежегодных «Государственных докладах о состоянии здоровья населения Самарской области».
Результаты исследований и практические предложения являются основой решений коллегии, приказов департамента здравоохранения Администрации области по совершенствованию медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе на территории области.
Предложения департамента здравоохранения используются при подготовке постановлений Губернатора области по проведению в области призывных кампаний.
Расчеты объемов медицинских услуг и затрат медицинских учреждений на мероприятия, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности, направлены в Министерство обороны РФ, Министерство здравоохранения РФ, Администрацию области, военный комиссариат области в целях регулирования вопросов финансирования данных мероприятий. Они применяются при подготовке «Территориальных программ государственных гарантий обеспечения населения Самарской области бесплатной медицинской помощью».
В серию изданий отраслевого характера, составляющих «Библиотеку семейного врача» входит пособие «Ребенок. От рождения до юности» (Самара, 1997 г.), в котором дана характеристика состояния здоровья юношей и организации медицинского обеспечения подготовки их к военной службе в Самарской области.
В целях обеспечения врачей лечебно-профилактических учреждений информацией в 1999 г. издано пособие «Клинико-экспертная работа», в которое были включены нормативные документы по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе, действующие в России и Самарской области (Самара, 1999,424 е., Авторский коллектив).
С 2001 за счет средств «Целевой программы мер по противодействию обороту наркотических средств, профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимой части населения Самарской области» (Закон Самарской области от 14.05.01 № 38-ГД) в комиссии по медицинскому освидетельствованию юношей при призыве на военную службу включены наркологи. Наркологи обеспечены тест-индикаторами для определения наличия наркотических веществ.
Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр общественного здоровья и здравоохранения Самарского государственного медицинского университета, Самарского областного базового училища повышения квалификации медицинских работников.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1.Состояние здоровья юношей допризывного возраста - важный фактор для формирования призывного контингента. Негативные тенденции роста заболеваемости юношей определяют причины их негодности для призыва на военную службу.
2.Несовершенство существующих нормативных актов по оказанию медицинской помощи подросткам и призыву граждан на военную службу являются препятствием для повышения качества и эффективности подготовки юношей к исполнению воинской обязанности.
3.Внедрение в медицинских учреждениях новых организационных технологий способствует разрешению проблем в системе медицинского обеспечения юношей.
АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основные результаты и положения исследования были доложены и обсуждены на:
• республиканских семинарах-совещаниях «Организация медицинской помощи детям подросткового возраста» (Иваново, 1997 и 2001 гг.);
• межрегиональных съездах терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов (Самара, 1997 и 2001 гг.);
• заседаниях коллегии департамента здравоохранения Администрации Самарской области (1997,1999, 2002 гг.);
• совещании председателей военно-врачебных комиссий Приволжского военного округа (Сызрань, 2002 г.);
• областных совещаниях-сборах призывных комиссий (ежегодно);
• областных совещаниях педиатров (ежегодно);
• семинарах и конференциях по проблемам оказания медицинской помощи подросткам и призывникам (Самара, 1997, 1999, 2000, 2001 гг.; Тольятти, 1998, 1999, 2000, 2001 гг.; Сызрань, 1997, 2000, 2001гг.; Кинель, 2000, 2002 гг.; Новокуйбышевск, 1997 г.; Жигулевск, 1999, 2001 гг.; Сергиевск, 1999 г.);
• курсах стажировки для врачей области (1997 - 2003 гг.);
• курсах усовершенствования врачей-педиатров (Самара, 1999,2000,2001 гг.; Тольятти, 2000, 2001 гг.);
• заседании кафедр общественного здоровья и здравоохранения Самарского государственного медицинского университета (2003).
ПУБЛИКАЦИИ. Основные положения диссертации изложены в 11 опубликованных научных работах.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. В работе использовано 171 отечественных и 22 иностранных источников литературы. Диссертация иллюстрирована 20 таблицами, 13 рисунками, схемой.